Операции брахитерапии рака предстательной железы финансируются за счет государства
В России ежегодно выполняется 1200-2000 операций
по лечению рака предстательной железы методом низкодозной брахитерапии на основе микроисточников с использованием йода-125
Подробнее о брахитерапии на рпж.онлайн
Микроисточники на основе I-125
Микроисточники радиоактивного излучения на основе йода 125 (I-125) вводятся внутрь пораженного органа. При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих органов и тканей.
Низкодозная брахитерапия в лечении рака предстательной железы
Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы. Как это работает.
Брахитерапия — малоинвазивный метод, практикующийся уже 30 лет. Сегодня его считают наиболее щадящим и эффективным среди методов борьбы с раком: в пораженный орган при помощи тонкой иглы вводятся небольшие капсулы с радиоактивным йодом. Благодаря компьютерной системе визуализации обеспечивается точная локализация источника в непосредственной близости от новообразования.
Преимущества брахитерапии
Небольшая длительность операции
Процедура может быть выполнена амбулаторно, или пребывание в клинике ограничивается одними сутками. Большинство пациентов могут возвращаться к выполнению обычной работы в течение недели после имплантации.
Сохранение потенции, низкая травматичность
Низкий процент недержания мочи, ректальных осложнений, высокая степень сохранения потенции.
Приемлемость для пациентов
Брахитерапия может быть использована у пациентов, которым не показано радикальное хирургическое лечение, а также у больных, которым противопоказана наружная лучевая терапия вследствие наличия патологии кишечника внутри полей радиации, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями.
Кроме того, данная процедура хорошо переносится пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пожилыми людьми.
Эффективность
Результаты брахитерапии эквивалентны таковым при радикальной простатэктомии с точки зрения динамики уровня ПСА. У пациентов, пролеченных наружной лучевой терапией, эти показатели хуже по сравнению с брахитерапией простаты.
Лечение заболевания дает максимальный эффект на ранних стадиях — рак предстательной железы важно своевременно выявить. Это позволяет локализовать процесс, остановив развитие заболевания, и обеспечить эффективное лечение. Поэтому очень важно проявлять заботу о собственном здоровье, регулярно проходя профилактические осмотры.
Показания к брахитерапии рака предстательной железы
Рак предстательной железы в стадии Т1 – Т3;
Хорошая или умеренная дифференциация степени злокачественности;
Без поражения семенных пузырьков по данным магниторезонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ);
Без признаков выраженного нарушения мочеиспускания (инфравезикальной обструкции) — максимальная скорость потока мочи при урофлоуметрии (Q max) должна быть более 15 мл/сек;
Отсутствием остаточной мочи по данным УЗИ простаты и мочевого пузыря;
Простатспецифический антиген (ПСА) должен быть в пределах до 15-20 нг/мл;
Объем простаты до 50 см3.
Что нужно знать при брахитерапии рака предстательной железы
Метод брахитерапии считается малоинвазивным, то есть малоповреждающим. Пациенты переносят его хорошо. На следующий день после радиоктивных "инъекций" бльного выписывают, через неделю он может работать, а через пару месяцев забудет о своих проблемах. Процент выздоровления после подобной процедуры высокий, сравнимый с радикальной простатэктомией. Осложнения если и возникают, то гораздо меньше, чем те, что развиваются при обычном лечении.
Первые две недели после операции
- не поднимайте ничего тяжелее 5кг. Груз поднимайте плавно, без резких движений;
- не сидите более 1.5-2 часов подряд;
- воздержитесь от физических упражнений и нагрузок;
- следите за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, не допуская их переполнения;
- избегайте острой, жареной и жирной пищи. Воздержитесь от употребления пива.
- Не сажайте на колени маленьких детей первые два месяца после операции.
Проследите, чтобы беременные женщины не находились вблизи Вас длительное время. Это также желательно соблюдать первые два месяца после операции.
Существует вероятность выхода микроисточника наружу вместе с мочой. Особенно это предупреждение относится к пациентам, которые до брахитерапии проходили транс-уретральную резекцию (ТУР). Если Вам удалось поймать момент выхода источника, не берите его в руки. Возьмите микроисточник пинцетом или другим подручным инструментом, поместите в какую-либо емкость и уберите в недоступное для детей место. При ближайшем посещении нашей клиники, просим Вас передать емкость с микроисточником для последующей утилизации.
Просим Вас, в случае назначения Вам лечения по месту жительства по любому другому заболеванию, перед выполнением назначений (особенно физиопроцедур) проконсультироваться с онкологом, проводившим брахитерапию. В течение первых двух лет после процедуры просим Вас быть особенно внимательным к этой рекомендации.
С рекомендациями Вас должен ознакомить при выписке лечащий врач.
Через месяц-полтора после имплантации микроисточников, при условии, что послеоперационный отек предстательной железы спал и ее размер вернулся к дооперационному (это станет известно при обязательном контрольном посещении клиники через 1-1.5 месяца после процедуры), а также после консультации с лечащим врачом, пациент может постепенно возвращаться к обычному образу жизни. Можно увеличивать вес поднимаемого груза, начать посещать бассейн, постепенно, начиная с самых простых, выполнять физические упражнения. В результате, через 3-4 месяца, можно полностью вернуться к социально и физически активной жизни.
Через 3 месяца после процедуры необходимо сдать анализ ПСА.
Через 6 месяцев после имплантации практически полностью завершается процесс распада радиоизотопов, но уже после выписки из клиники пациент безопасен для окружающих.
Далее, в течение первого года, тест ПСА, а в случае необходимости и контрольные УЗИ-исследования, нужно проходить каждые 3 месяца. В последующие годы это необходимо делать каждые полгода для контроля.
